مبرمج طبي

نبحث عن: مرمّز طبي (Medical Coder)

مستشفى تداوي العام - الدمام

الهدف من الوظيفة

ضمان ترميز الخدمات الطبية والإجراءات والتشخيصات بدقة باستخدام الأنظمة المعتمدة (ICD-10-AM, ACHI, ACS)، لتسهيل الفوترة الصحيحة، والتحليل الإحصائي، والتقارير الطبية، والمطالبات التأمينية بما يتوافق مع معايير وزارة الصحة ومجلس الضمان الصحي السعودي.

المهام والمسؤوليات الرئيسية

1. مراجعة السجلات الطبية (ملفات المرضى، الملاحظات السريرية، تقارير العمليات، نتائج المختبر والأشعة).

2. تحويل التشخيصات والإجراءات الطبية إلى رموز قياسية باستخدام ICD-10-AM وACHI.

3. التحقق من اكتمال ودقة المستندات الطبية قبل الترميز.

4. ضمان مطابقة الرموز للخدمات المفوترة والتأكد من التناسق بين الملف الطبي والفاتورة.

5. إعداد التقارير الإحصائية الخاصة بالحالات والإجراءات الطبية.

6. مراجعة المطالبات الطبية المرفوضة وتصحيح الأخطاء المتعلقة بالترميز.

7. التواصل مع الأطباء والتمريض والإدارة الطبية لتوضيح التشخيصات أو الإجراءات غير الواضحة.

8. الالتزام بسياسات الخصوصية وسرية المعلومات الطبية.

9. المشاركة في تدريب الكوادر الطبية على أهمية التوثيق الدقيق في الملف الطبي.

10. التحديث المستمر للمعرفة بنظام الترميز والمعايير التأمينية المحلية (مثل مطالبات نفيس - NPHIES).

المهارات المطلوبة

- معرفة ممتازة بأنظمة ICD-10-AM, ACHI, ACS.

- إلمام بنظام نفيس (NPHIES) وإجراءات المطالبات التأمينية.

- فهم المصطلحات الطبية والتشريحية.

- مهارات عالية في الدقة، التركيز، والتحليل.

- إجادة استخدام الحاسب الآلي وأنظمة المستشفيات (HIS / EMR).

- مهارات تواصل ممتازة مع الطاقم الطبي والإداري.

- القدرة على التعامل مع ضغط العمل والمواعيد النهائية.

المؤهلات العلمية والخبرات

- دبلوم أو بكالوريوس في الترميز الطبي، أو السجلات الطبية، أو إدارة المعلومات الصحية (HIM).

- شهادة ترميز معتمدة مثل: شهادة من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية (SCFHS).

-

We're Hiring: Medical Coder

Tadawi General Hospital - Dammam

Job Objective

To ensure accurate coding of medical diagnoses, procedures, and services using recognized coding systems (ICD-10-AM, ACHI, ACS) in order to support accurate billing, data reporting, and insurance claim processing in compliance with the Saudi Ministry of Health and the Council of Health Insurance (CHI) standards.

Key Responsibilities

- Review patient medical records, clinical notes, operation reports, and diagnostic test results.

- Assign appropriate diagnosis and procedure codes using ICD-10-AM and ACHI classifications.

- Verify the completeness and accuracy of medical documentation before coding.

- Ensure alignment between medical records and billing data to prevent claim discrepancies.

- Prepare statistical and analytical reports related to coded medical data.

- Review and correct denied or rejected insurance claims related to coding errors.

- Communicate with physicians, nurses, and administrative staff to clarify unclear documentation.

- Maintain confidentiality and comply with all medical record privacy regulations.

- Participate in the training of clinical staff on accurate documentation practices.

- Stay updated with NPHIES claim submission standards and national coding guidelines.

Required Skills and Competencies

- Strong knowledge of ICD-10-AM, ACHI, and ACS coding systems.

- Familiarity with NPHIES and health insurance claim processes in Saudi Arabia.

- Excellent understanding of medical terminology and anatomy.

- High attention to detail and analytical thinking.

- Proficiency in hospital information systems (HIS/EMR) and MS Office applications.

- Strong communication and teamwork skills.

- Ability to work under pressure and meet strict deadlines.

Qualifications and Experience

- Diploma or Bachelor's degree in Medical Coding, Health Information Management (HIM), or Medical Records.

• - Professional coding certification such as: Saudi Commission for Health Specialties (SCFHS) certification.