تفاصيل الوظيفة
تعلن شركة DallahHealth عن توفر وظيفة منسق تأمين طبي في الرياض، السعودية.
المهام والمسؤوليات
- مساعدة إدارة دورة الإيرادات (Revenue Cycle) في الإدارة الطبية للأعمال.
- المشاركة في إنشاء الاتفاقيات التعاقدية مع العملاء.
- تقديم الدعم الطبي لقسم الموافقات.
- تقديم الدعم الطبي لمركز معالجة المطالبات.
- تقديم الدعم الطبي لقسم الفوترة.
- التنسيق مع الطاقم الطبي بخصوص عقود العملاء ومتطلباتهم ونماذجهم.
- التنسيق مع شركات التأمين بخصوص الرفض والرد على رفض شركات التأمين.
- المسؤول عن التسوية مع شركات التأمين للتسوية النهائية.
- الإلمام الكامل والتنفيذ الفعال لسياسات وإجراءات القسم، بالإضافة إلى المعايير المحلية والدولية ذات الصلة بالقسم.
- المشاركة الفعالة في تطوير المؤشرات وجمع البيانات للقسم لقياس أداء الوظيفة والعملية والنتائج، وتحليل وتفسير البيانات عند الحاجة.
- المشاركة في برامج إدارة السلامة وإدارة المخاطر بالمستشفى، والإبلاغ عن الحوادث في النظام والمشاركة في مراجعة الحوادث وتحليل الأسباب الجذرية عند الحاجة.
- أداء أي مهام أخرى ضمن نطاق معرفته ومهاراته المهنية حسب توجيهات مدير دورة الإيرادات.
الشروط والمتطلبات
- خبرة 3 سنوات بعد التخرج في الممارسة الطبية.
- خبرة عملية سنتان في الإدارة الطبية.
- درجة طبية أساسية (Basic Medical Degree).
- مرخص من وزارة الصحة السعودية.
- درجة دراسات عليا في الطب (Postgraduate Medical Degree).
عرض النص الأصلي للإعلان
-Assists the Revenue Cycle management in medical administration of the business.
- Participate in creation of contractual agreements with clients.
Providing the medical support to approval section.
Providing the medical support to claims processing center.
Provide the medical support to billing section.
Coordinating with the medical staff for the client?s contracts, requirements and forms.
Coordinate with Ins. Co. for Rejection & Reply of Insurance Company rejections.
Responsible for reconciliation with Ins. Co. for final settlement.
Fully aware and actively implement the departmental policies and procedures, local and international standards or requirements related to the department.
Actively involves in indicator development, data collection for the department and to measure the performance of the function, process, and outcome. Whenever required, conducts analysis and interpretation of data/information collected.
Participate in hospital Safety Management & Risk Management Programs. Actively reports incidents in the system and whenever needed, participates in incident review, and root cause analysis.
Performs any other duties within the range of his / her professional knowledge and skills as directed by the Revenue Cycle Director
3 years postgraduate experience in medical practice.
2 years practical experience in medical administration.
Basic Medical Degree
Licensed by the Saudi Ministry of Health
Postgraduate Medical Degree
رقم الإعلان لدى المصدر: 4457249583