وظيفة ممثل خدمة عملاء رئيسي لدى Cigna Healthcare في الرياض
Customer Service Lead Representitive - Cigna Healthcare
تفاصيل الوظيفة
وظيفة Customer Service Lead Representative (ممثل قيادة خدمة العملاء) لدى Cigna Healthcare في مدينة الرياض، السعودية.
نبذة عن الوظيفة
Cigna Healthcare شركة عالمية لخدمات الرعاية الصحية تعمل على تطوير الرعاية الصحية، ولها جذور في الولايات المتحدة وعمليات في أكثر من 30 دولة، وتخدم أكثر من 180 مليون عميل ومريض حول العالم، ومهمتها تحسين الصحة والرفاهية وراحة البال لمن تخدمهم. يلعب هذا الدور دوراً محورياً في دعم تقديم خدمة عملاء متميزة عبر تفاعلات الأعضاء ومقدمي الخدمة والعملاء والوسطاء، مع تقديم الدعم التشغيلي اليومي داخل مركز الاتصال. ويعمل شاغل الوظيفة كمرجع فني وتشغيلي أول، يدير الاستفسارات المعقدة والشكاوى والتصعيدات وأنشطة استعادة الخدمة، ويعمل بشكل وثيق مع مدير خدمة العملاء لتقديم الدعم الميداني والإرشاد التشغيلي ومشاركة المعرفة لممثلي خدمة العملاء. هذا الدور ليس وظيفة إدارة أفراد رسمية، ولا يشمل إدارة أداء الموظفين أو صلاحيات تأديبية أو مسؤوليات اعتماد.
المهام والمسؤوليات
- التحقيق في الاستفسارات المعقدة للعملاء والشكاوى والطعون والمشكلات الخدمية المصعّدة عبر المكالمات والبريد الإلكتروني والمراسلات المكتوبة وحلها.
- العمل كنقطة التصعيد التشغيلية والفنية الأساسية للحالات التي تتطلب بحثاً متقدماً أو تنسيقاً أو تفسيراً للسياسات أو إرشاداً إجرائياً.
- تفسير أحكام السياسات والمزايا والإجراءات والمتطلبات التشغيلية لتحديد الحلول المناسبة ومسارات التصعيد.
- تحمل المسؤولية الكاملة عن الحالات المصعّدة من البداية حتى النهاية، وضمان حلها في الوقت المناسب وتوثيقها بدقة والمتابعة الاستباقية والتواصل الواضح مع العميل.
- دعم أنشطة استعادة الخدمة من خلال إدارة توقعات العملاء وتنسيق الإجراءات التصحيحية وضمان معالجة مخاوف العملاء بفعالية.
- التعاون مع فرق الخطط الصحية والمطالبات والموافقات ومراكز الخدمة ومقدمي الخدمة وتقنية المعلومات وأصحاب المصلحة الآخرين لتسهيل حل مشكلات العملاء بسرعة.
- بناء علاقات عمل فعالة مع أصحاب المصلحة الداخليين والخارجيين، مع دعم تجربة عميل سلسة.
- مراقبة قوائم الانتظار في الخدمة والحالات المعلقة والمتأخرات وحالات التأخير والمخاطر المتعلقة بمستويات الخدمة، ورفع المخاوف بشكل مناسب إلى مشرف خدمة العملاء.
- دعم تنسيق أعباء العمل وترتيب الأولويات التشغيلية بناءً على أثر الحالة على العميل والتزامات الخدمة ومتطلبات الأعمال.
- ضمان تسليم المناوبات بفعالية من خلال التواصل الدقيق بشأن الحالات ذات الأولوية والقضايا غير المحسومة والتحديثات التشغيلية.
- المساعدة في إعداد التحديثات التشغيلية وتقارير مستويات الخدمة وملخصات التصعيد وتقارير حالة أعباء العمل وتقارير رؤية المخاطر.
- تحديد المشكلات الخدمية المتكررة والأسباب الجذرية وفجوات العمليات وتحديات تجربة العميل، وتقديم توصيات للتحسين.
- المساهمة في مبادرات مشاركة المعرفة وأنشطة التهيئة وجلسات التدريب التنشيطي وتحسين العمليات وبرامج تحسين الجودة.
- دعم مراجعات ضمان الجودة وأنشطة الامتثال والتدقيق ومتطلبات حوكمة العمليات.
- الحفاظ على سجلات دقيقة للعملاء وضمان امتثال جميع الأنشطة لسياسات الشركة والمتطلبات التنظيمية والتزامات السرية ومعايير أمن المعلومات ومتطلبات خصوصية البيانات.
- الاستمرار في دعم أنشطة خدمة العملاء الأساسية خلال فترات ارتفاع حجم الاتصالات والذروات التشغيلية والأحداث الحرجة للأعمال.
- توفير تغطية الدعم التشغيلي المحددة أثناء غياب مدير خدمة العملاء، مع الالتزام بحدود الصلاحيات المحددة للدور.
الشروط والمتطلبات
- دبلوم أو بكالوريوس، ويفضل في إدارة الأعمال أو إدارة الرعاية الصحية أو إدارة خدمة العملاء أو تخصص ذي صلة.
- خبرة لا تقل عن 3 إلى 5 سنوات في خدمة العملاء أو خدمة الأعضاء أو خدمة العملاء من الشركات أو عمليات مركز الاتصال أو بيئة دعم عملاء ذات صلة.
- خبرة مثبتة في إدارة الاستفسارات المعقدة والشكاوى والتصعيدات وحالات استعادة الخدمة.
- يُفضل بشدة الخبرة في قطاع التأمين الصحي، كما ستُؤخذ في الاعتبار الخبرة في قطاعات التأمين وإدارة الرعاية المُدارة والخدمات المصرفية والمالية أو إدارة الطرف الثالث.
- فهم قوي لعمليات مركز الاتصال ومستويات الخدمة وإدارة التصعيد وترتيب أولويات العمل وملكية الحالات وإدارة قوائم الانتظار.
- قدرة مثبتة على العمل باستقلالية وإدارة الأولويات المتنافسة والحفاظ على جودة الخدمة تحت الضغط.
- إجادة اللغتين العربية والإنجليزية تحدثاً وكتابةً.
- الاستعداد للعمل بمناوبات مرنة بحسب متطلبات الأعمال.
المهارات المطلوبة
- المهارات الشخصية: مهارات تواصل قوية مع القدرة على التفاعل المهني والتعاطف مع العملاء وأصحاب المصلحة.
- المهارات الشخصية: عقلية موجهة نحو العميل مع حسن التقدير والمهنية في المواقف الحساسة أو الصعبة.
- المهارات الشخصية: قدرات قوية في حل المشكلات والتحليل مع القدرة على اتخاذ القرارات ضمن الإرشادات المعتمدة.
- المهارات الشخصية: مهارات تنظيم وترتيب أولويات وإدارة وقت ممتازة.
- المهارات الشخصية: القدرة على توجيه الزملاء وتدريبهم والتأثير فيهم من خلال الخبرة والتعاون لا من خلال السلطة الرسمية.
- المهارات الشخصية: مهارات قوية في إدارة أصحاب المصلحة وبناء العلاقات.
- المهارات الشخصية: مستويات عالية من المسؤولية والملكية والاهتمام بالتفاصيل.
- المهارات الشخصية: القدرة على التكيف مع الأولويات المتغيرة والمتطلبات التشغيلية واحتياجات الأعمال.
- المهارات الفنية والوظيفية: معرفة قوية بعمليات خدمة العملاء وإدارة التصعيد وحل الشكاوى ومبادئ استعادة الخدمة.
- المهارات الفنية والوظيفية: القدرة على تفسير وثائق التأمين والمزايا والإجراءات والمتطلبات التشغيلية بدقة.
- المهارات الفنية والوظيفية: فهم مؤشرات أداء مركز الاتصال، ومنها مستويات الخدمة وأزمنة الإنجاز ودرجات الجودة وأزمنة الاستجابة ورضا العملاء ومقاييس الإنتاجية.
- المهارات الفنية والوظيفية: خبرة في مراقبة قوائم الانتظار وأعباء العمل والمتأخرات والحالات المعلقة ومخاطر الأداء التشغيلي.
- المهارات الفنية والوظيفية: القدرة على تحديد الاتجاهات والأسباب الجذرية والفجوات التشغيلية وفرص التحسين المستمر.
- المهارات الفنية والوظيفية: إجادة متوسطة إلى متقدمة لبرنامج Microsoft Office.
عرض النص الأصلي للإعلان
About Cigna Healthcare
Cigna Healthcare is a global health service company dedicated to transforming healthcare. With roots in the U.S. and operations in over 30 countries, we serve more than 180 million customers and patients worldwide. Ranked 14th on the Fortune 500 in 2026, Cigna is recognised as one of the most trusted and influential names in the industry.
Our mission is to improve the health, well-being, and peace of mind of those we serve.
You'll join a globally recognised organisation where trust, clear communication, and a positive culture shape how we work. Our leaders are consistent, approachable, and supportive, helping you maintain balance while doing meaningful work.
We look for people who thrive in collaborative environments, care about meaningful change, and want to grow in a company that puts people first. At Cigna Healthcare, your work contributes to better care experiences and supports customers through important moments in their lives.
About The Role
The Customer Service Lead Representative plays a critical role in supporting the delivery of exceptional customer service across member, provider, client, and broker interactions while providing day-to-day operational support within the contact centre.
This role serves as a senior technical and operational resource, managing complex enquiries, complaints, escalations, and service recovery activities while helping ensure service continuity, workload visibility, and adherence to service standards.
Working closely with the Customer Service Manager, the Customer Service Lead Representative provides floor support, operational guidance, and knowledge sharing to Customer Service Representatives, helping to drive service quality and operational effectiveness.
This is not a formal people management role and does not include employee performance management, disciplinary authority, or approval responsibilities.
What You'll Do
Soft Skills
Doing something meaningful starts with a simple decision, a commitment to changing lives. At The Cigna Group, we’re dedicated to improving the health and vitality of those we serve. Through our divisions Cigna Healthcare and Evernorth Health Services, we are committed to enhancing the lives of our clients, customers and patients. Join us in driving growth and improving lives.
Qualified applicants will be considered without regard to race, color, age, disability, sex, childbirth (including pregnancy) or related medical conditions including but not limited to lactation, sexual orientation, gender identity or expression, veteran or military status, religion, national origin, ancestry, marital or familial status, genetic information, status with regard to public assistance, citizenship status or any other characteristic protected by applicable equal employment opportunity laws.
If you require reasonable accommodation in completing the online application process, please email: SeeYourselfEMEA@cigna.com for support. Do not email SeeYourselfEMEA@cigna.com for an update on your application or to provide your resume as you will not receive a response.
Cigna Healthcare is a global health service company dedicated to transforming healthcare. With roots in the U.S. and operations in over 30 countries, we serve more than 180 million customers and patients worldwide. Ranked 14th on the Fortune 500 in 2026, Cigna is recognised as one of the most trusted and influential names in the industry.
Our mission is to improve the health, well-being, and peace of mind of those we serve.
You'll join a globally recognised organisation where trust, clear communication, and a positive culture shape how we work. Our leaders are consistent, approachable, and supportive, helping you maintain balance while doing meaningful work.
We look for people who thrive in collaborative environments, care about meaningful change, and want to grow in a company that puts people first. At Cigna Healthcare, your work contributes to better care experiences and supports customers through important moments in their lives.
About The Role
The Customer Service Lead Representative plays a critical role in supporting the delivery of exceptional customer service across member, provider, client, and broker interactions while providing day-to-day operational support within the contact centre.
This role serves as a senior technical and operational resource, managing complex enquiries, complaints, escalations, and service recovery activities while helping ensure service continuity, workload visibility, and adherence to service standards.
Working closely with the Customer Service Manager, the Customer Service Lead Representative provides floor support, operational guidance, and knowledge sharing to Customer Service Representatives, helping to drive service quality and operational effectiveness.
This is not a formal people management role and does not include employee performance management, disciplinary authority, or approval responsibilities.
What You'll Do
- Investigate and resolve complex customer enquiries, complaints, appeals, and escalated service issues across calls, emails, and written correspondence.
- Act as the primary operational and technical escalation point for cases requiring advanced research, coordination, policy interpretation, or procedural guidance.
- Interpret policy provisions, benefits, procedures, and operational requirements to determine appropriate solutions and escalation pathways.
- Maintain end-to-end ownership of escalated cases, ensuring timely resolution, accurate documentation, proactive follow-up, and clear customer communication.
- Support service recovery activities by managing customer expectations, coordinating corrective actions, and ensuring customer concerns are effectively addressed.
- Collaborate with Health Plans, Claims, Approvals, Service Centres, Providers, IT, and other stakeholders to facilitate prompt resolution of customer issues.
- Build effective working relationships with internal and external stakeholders while supporting a seamless customer experience.
- Monitor service queues, pending inventories, backlogs, ageing cases, and service-level risks, escalating concerns appropriately to the Customer Service Supervisor.
- Support workload coordination and operational prioritisation based on customer impact, service commitments, and business requirements.
- Ensure effective shift handovers through accurate communication of priority cases, unresolved issues, and operational updates.
- Assist with the preparation of operational updates, service-level reports, escalation summaries, workload status reports, and risk visibility reporting.
- Identify recurring service issues, root causes, process gaps, and customer experience challenges, providing recommendations for improvement.
- Contribute to knowledge-sharing initiatives, onboarding activities, refresher training sessions, process enhancements, and quality improvement programmes.
- Support quality assurance reviews, compliance activities, audits, and operational governance requirements.
- Maintain accurate customer records and ensure all activities comply with company policies, regulatory requirements, confidentiality obligations, information security standards, and data privacy requirements.
- Continue supporting core customer service activities during periods of high contact volumes, operational peaks, and business-critical events.
- Provide designated operational support coverage during the absence of the Customer Service Manager while remaining within the role's defined authority limits.
- Diploma or Bachelor's degree, preferably in Business Administration, Healthcare Administration, Customer Service Management, or a related discipline.
- Minimum of 3 to 5 years of experience in customer service, member services, client services, call centre/contact centre operations, or a related customer support environment.
- Demonstrated experience managing complex customer enquiries, complaints, escalations, and service recovery situations.
- Experience within the healthcare insurance industry is strongly preferred; experience within insurance, managed care, banking, financial services, or third-party administration environments will also be considered.
- Strong understanding of contact centre operations, service levels, escalation management, workload prioritisation, case ownership, and queue management principles.
- Proven ability to work independently, manage competing priorities, and maintain service quality under pressure.
- Fluency in written and spoken Arabic and English.
- Willingness to work flexible shifts in line with business requirements.
Soft Skills
- Strong communication skills with the ability to engage professionally and empathetically with customers and stakeholders.
- Customer-focused mindset with sound judgement and professionalism in sensitive or challenging situations.
- Strong problem-solving and analytical capabilities with the ability to make decisions within established guidelines.
- Excellent organisational, prioritisation, and time-management skills.
- Ability to guide, coach, and influence colleagues through expertise and collaboration rather than formal authority.
- Strong stakeholder management and relationship-building skills.
- High levels of accountability, ownership, and attention to detail.
- Ability to adapt to changing priorities, operational demands, and business needs.
- Strong knowledge of customer service operations, escalation management, complaint resolution, and service recovery principles.
- Ability to accurately interpret insurance policies, customer benefits, procedures, and operational requirements.
- Understanding of contact centre performance metrics, including service levels, turnaround times, quality scores, response times, customer satisfaction, and productivity measures.
- Experience monitoring queues, workloads, pending inventories, backlogs, and operational performance risks.
- Ability to identify trends, root causes, operational gaps, and opportunities for continuous improvement.
- Intermediate to advanced Microsoft Office skills, particularly Excel, Outlook, and PowerPoint.
- Experience using CRM systems, customer service platforms, and case management tools.
- Strong multitasking capability within a fast-paced, high-volume operational environment.
- Ability to maintain accurate case records, escalation logs, operational updates, and customer interaction documentation.
- Knowledge of healthcare insurance operations, medical terminology, and healthcare service delivery models.
- Experience supporting onboarding, floor support, knowledge-sharing, quality calibration, or process improvement initiatives.
- Experience preparing service-level reports, operational dashboards, workload updates, or escalation reporting.
- Familiarity with complaint management frameworks, quality improvement methodologies, and continuous improvement practices.
- Competitive salary aligned with market benchmarks.
- Multicultural and collaborative working environment.
- Private Medical Insurance.
- Employee Wellbeing Benefits.
- Educational Development Program supporting continuous learning and professional growth.
Doing something meaningful starts with a simple decision, a commitment to changing lives. At The Cigna Group, we’re dedicated to improving the health and vitality of those we serve. Through our divisions Cigna Healthcare and Evernorth Health Services, we are committed to enhancing the lives of our clients, customers and patients. Join us in driving growth and improving lives.
Qualified applicants will be considered without regard to race, color, age, disability, sex, childbirth (including pregnancy) or related medical conditions including but not limited to lactation, sexual orientation, gender identity or expression, veteran or military status, religion, national origin, ancestry, marital or familial status, genetic information, status with regard to public assistance, citizenship status or any other characteristic protected by applicable equal employment opportunity laws.
If you require reasonable accommodation in completing the online application process, please email: SeeYourselfEMEA@cigna.com for support. Do not email SeeYourselfEMEA@cigna.com for an update on your application or to provide your resume as you will not receive a response.
المصدر: LinkedIn - أُضيفت للموقع في 11 نوفمبر 2026
رقم الإعلان لدى المصدر: 4488236513
رقم الإعلان لدى المصدر: 4488236513
